Durch Zecken übertragene Enzephalitis

 Im Laufe des nächsten Vierteljahrhunderts wurde seine weite Verbreitung von der Ost- bis zur Westgrenze Russlands – von Primorje bis Karelien – etabliert. Das Gebiet der durch Zecken übertragenen Enzephalitis fällt mit dem Verbreitungsgebiet der Ixodid-Zecken I. persulcatus und I. ricinus zusammen, deren Lebensräume hauptsächlich dunkle Nadelwälder der südlichen Taiga, breitblättrige Nadelwälder und kleinblättrige Nadelwälder der Subtaiga und in geringerem Maße Wälder der mittleren Taiga sind.

Die Inzidenz der durch Zecken übertragenen Enzephalitis unterliegt gewissen Schwankungen, die mit mehreren Faktoren verbunden sind – Schwankungen in der Anzahl der Zecken, der Umsetzung vorbeugender Maßnahmen, der Intensität der Besuche der Bevölkerung in Waldgebieten in Zeiten mit der höchsten Anzahl von Ixodidenzecken (Frühling, Frühsommer).

Eines der Merkmale der Inzidenz der durch Zecken übertragenen Enzephalitis besteht darin, dass die intensivsten natürlichen Herde dieser Infektion (eine sehr hohe Anzahl von Ixodid-Zecken und deren hohe Viralität) im Süden des Fernen Ostens liegen, wo diese Krankheit erstmals entdeckt wurde und wo eine hohe Morbidität mit hoher Mortalität beobachtet wurde. Intensive Präventionsmaßnahmen und die Aufmerksamkeit der Bevölkerung hinsichtlich der Frühsommer-Meningoenzephalitis haben dazu geführt, dass dort seit langem eine relativ geringe Inzidenz zu beobachten ist. Im Jahr 1996 erkrankten im Primorski-Territorium 163 Menschen (7,3 pro 100.000) und im Chabarowsk-Territorium 96 Menschen (6,1). Die meisten Fälle gab es 1996 in der Republik Udmurtien (Inzidenzrate - 60,0 pro 100.000 Einwohner), in Tomsk (54,5); Regionen Kurgan (44,3) und Perm (41,7). Die folgende Gruppe von Regionen mit hoher und erhöhter Inzidenz: die Regionen Swerdlowsk (39,9), Tjumen (35,5), die Region Krasnojarsk (28,8), die Region Tscheljabinsk (18,6), die Republiken Chakassien (16,5) und die Regionen Altai (16,4), Kemerowo (14,6) und Nowosibirsk (14,5).

Ein weiteres Merkmal der Inzidenz der durch Zecken übertragenen Enzephalitis in den letzten Jahren ist die Vorherrschaft unter erkrankten Stadtbewohnern. Unter den Patienten sind bis zu 75 % Stadtbewohner, die sich in Vorstadtwäldern, Gärten und Gemüsegärten infiziert haben. Einer der Hauptgründe für die epidemiologischen Probleme mit der durch Zecken übertragenen Enzephalitis in den letzten Jahren, vor allem in den Regionen Ural und Westsibirien, ist die vollständige Einstellung der akariziden Behandlung des Territoriums aufgrund des Verbots der Verwendung von DDT-Staub und die Reduzierung des Umfangs der Seroprophylaxe aufgrund des Mangels an spezifischem Immunglobulin. Das komplexe Schema der Impfprävention und ihre unzureichende Wirksamkeit erschweren eine flächendeckende Umsetzung, insbesondere in Städten. Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist derzeit die Gesundheits- und Aufklärungsarbeit der Bevölkerung zur Erläuterung der Maßnahmen zum individuellen Schutz vor Angriffen durch Ixodid-Zecken.

Prochorow B. B. 1998