Der Mechanismus der Entwicklung der Bergkrankheit
Die trockne atmosphärische Luft enthält: des Stickstoffes 78,08 %, des Sauerstoffes - 20,94 %, der Kohlensäure - 0,03 %, des Argones - 0,94 % und anderer Gase - 0,01 %. Bei dem Aufstieg auf die Höhe ändert sich dieses Prozentverhältnis nicht, aber es ändert sich die Dichte der Luft, also, und der Größe partsial'nyh der Drücke dieser Gase.Nach dem Gesetz der Diffusion gehen die Gase aus dem Mittwoch(Umgebung) mit höher partsial'nym vom Druck in den Mittwoch(Umgebung) mit dem mehr niedrigen Druck über. Der Gasaustausch wie in leicht, als auch im Blut des Menschen verwirklicht sich dank existierend. Die Verschiedenheiten(Differenz) dieser Drücke. Bei dem normalen atmosphärischen Druck 760 Mm pò.ñò. partsial'noe bildet der Druck des Sauerstoffes zusammen: 760Õ0,2094=159 Mm rt. Die Art., wo den 0,2094-prozentsatz des Sauerstoffes in der Atmosphäre, die 20,94 % gleich ist.
In diesen Bedingungen partsial'noe bildet der Druck des Sauerstoffes in der alveolaren Luft (eingeatmet mit der Luft und geratend in die Alveole leicht) neben 100 Mmn rt zusammen. Die Art. Der Sauerstoff ist im Blut schlecht auflösbar, aber er verbindet sich von der Weißen des Hämoglobins, das sich in den roten Blutkugeln - eritrotsitah befindet. Bei den gewöhnlichen Bedingungen dank hoch partsial'nomu dem Druck des Sauerstoffes in das leichte Hämoglobin im Arterienblut wird den Sauerstoff bis zu 95 % gesättigt.
Bei dem Durchgang durch die Kapillaren der Stoffe des hämoglobins des Blutes verliert daneben 25 % des Sauerstoffes. Deshalb trägt venoznaja das Blut z sich bis zu 70 % des Sauerstoffes, partsial'noe dessen Druck, wie es leicht ist, sich aus der grafischen Darstellung die (Abb. 2) zu überzeugen, bildet im Moment pritekanija venoznoj des Blutes zu leicht nach Abschluss dem Zyklus des Blutkreislaufes nur 40 Mm rt zusammen. Die Art. Auf solche Weise, existiere zwischen venoznoj ich vom Arterienblut das bedeutende Gefälle des Drucks, der 100-40=60 Mm rt gleich ist. Die Art.
Zwischen der Kohlensäure, die mit der Luft (partsial'noe den Druck 40 Mm rt eingeatmet wird. Die Art.), und der Kohlensäure, pritekajushchej mit venoznoj vom Blut zu leicht nach Abschluss dem Zyklus des Blutkreislaufes (partsial'noe den Druck 47-50 Mm rt. Die Art.), bildet das Gefälle des Drucks 7-10 Mm rt zusammen. Die Art.
Als Ergebnis des existierenden Gefälles der Drücke geht der Sauerstoff aus den Lungenalveolen in das Blut, und unmittelbar in den Stoffen des Organismus diesen Sauerstoff aus dem Blut diffundiruet in die Käfige(Zelle) (in den Mittwoch(Umgebung) mit noch mehr niedrig partsial'nym vom Druck) über. Die Kohlensäure, im Gegenteil, zuerst aus den Stoffen geht in das Blut über, und dann, bei dem Herangehen venoznoj des Blutes zu leicht, aus dem Blut in die Alveolen leicht, woher sie und verfliegt in der Luft die (Abb. 3).
Die Zeichnung 3Ñ vom Aufstieg auf die Höhe partsial'nye des Drucks der Gase verringern sich. So entspricht, in der Höhe 5550 m (was dem atmosphärischen Druck 380 Mm rt. Die Art.) für den Sauerstoff es gleich
380Õ0,2094=80 Mm rt. Die Art., das heißt sinkt doppelt. Dabei, verringert sich natürlich, partsial'noe den Druck des Sauerstoffes und im Arterienblut, als dessen Ergebnis sich nicht nur die Sättigung des Hämoglobins des Blutes vom Sauerstoff verringert, wird sondern auch auf Kosten der heftigen Kürzung der Verschiedenheit(Differenz) der Drücke zwischen arterien-und venoznoj vom Blut bedeutend der Übergang des Sauerstoffes aus dem Blut in den Stoff verschlimmert. So entsteht die Sauerstoffmangelhaftigkeit - gipoksija, die zu bringen(anzuführen) zur Erkrankung für den Menschen von der Bergkrankheit kann(darf).
Natürlich, dass im Organismus des Menschen die Reihe schutz-kompensatorno-prisposobitel'nyh der Reaktionen entsteht. So bringt, in erster Linie der Mangel des Sauerstoffes zur Anregung der Hemoretseptorov-nervenzellen, die gegen die Senkung partsial'nogo des Drucks des Sauerstoffes sehr empfindlich sind, an. Ihre Anregung dient zum Signal für die Vertiefung, und dann und uchashchenija der Atmung. Die geschehende(stammende) dabei Erweiterung(Ausbau) leicht vergrössert ihre alveolare Oberfläche und trägt dadurch zur schnelleren Sättigung des Hämoglobins vom Sauerstoff bei. Dank dieser, und auch der Reihe anderer Reaktionen in den Organismus handelt die grosse Menge(Anzahl) des Sauerstoffes.
Doch nimmt mit der Verstärkung der Atmung die Ventilation leicht zu, bei der die verstärkte Aufzucht(Entfernung) (das "Abwaschen") der Kohlensäure aus dem Organismus geschieht(stammt). Diese Erscheinung steigert sich bei der Intensivierung der Arbeit unter den Bedingungen des Hochgebirges besonders. Tax, wenn sich auf der Ebene im Zustand der Ruhe im Laufe von einer Minute aus dem Organismus ungefähr 0,2 l ÑÎ2 entfernt, und bei der gespannten Arbeit - 1,5-1,7 l, so unter den Bedingungen des Hochgebirges durchschnittlich für die Minute verliert der Organismus daneben 0,3-0,35 l CO2 im Zustand der Ruhe und bis zu 2,5 l bei der gespannten Muskelarbeit. Daraufhin entsteht im Organismus der Mangel So2-sogenannt gipokapnija, charakterisiert von der Senkung partsial'nogo des Drucks des kohlensaueren Gases im Arterienblut. Aber doch spielt das kohlensauere Gas wichtig, die Rolle in der Regulierung der Prozesse der Atmung, des Blutkreislaufes und der Oxydierung. Der ernste Mangel CO2 kann(darf) zur Lähmung des Atmungszentrums, zum heftigen Fallen des Arteriendrucks, der Verschlechterung der Arbeit des Herzes, zum Verstoß der nervösen Tätigkeit bringen(anführen). So, die Senkung des Arteriendrucks ÑÎ2 auf die Größe von 45 bis zu 26 m.m rt. Die Art. verringert den Blutkreislauf des Gehirnes fast halb. Deshalb füllen in die Ballons, die für die Atmung in den grossen Höhen vorbestimmt sind, nicht den reinen Sauerstoff, und seine Mischung mit 3-4 % des kohlensaueren Gases aus.
Die Senkung des Inhalts(Erhaltung) ÑÎ2 im Organismus verletzt das säurehaltige - alkalische Gleichgewicht zur Seite des Überflusses der Alkalis. Bemühend, dieses Gleichgewicht wiederherzustellen, die Nieren im Laufe von einigen Tagen verstärkt löschen aus dem Organismus zusammen mit mochoj diesen gleichsam den Überfluss der Alkalis. Dadurch wird das säurehaltige - alkalische Gleichgewicht auf dem neuen, mehr niedrigen Niveau erreicht, das eines der Hauptmerkmale der Vollendung der Periode der Anpassung (die teilweise Akklimatisation) ist. Aber dabei wird verletzt (verringert sich) die Größe der alkalischen Reserve des Organismus. Bei der Erkrankung von der Bergkrankheit trägt die Verkleinerung dieser Reserve zu ihrer weiteren Entwicklung bei. Es wird davon erklärt, dass die genügend heftige Verkleinerung der Menge(Anzahl) der Alkalis die Fähigkeit des Blutes verringert, die Säuren (einschließlich die Milchsäure), gebildet bei der gespannten Arbeit zu verbinden. Es ändert in den kurzen Termin(Frist) das säurehaltige - alkalische Verhältnis zur Seite des Überflusses der Säuren, das die Arbeit der Reihe der Fermente verletzt, bringt zur Desorganisation des Prozesses des Stoffwechsels und, das Wesentliche an, bei tjazhelobol'nogo entsteht das Bremsen des Atmungszentrums. Daraufhin wird die Atmung oberflächlich, das kohlensauere Gas wird aus leicht unvollständig herausgeführt(gefolgert), wird in sie angesammelt und behindert den Zugriff des Sauerstoffes auf das Hämoglobin. Dabei bricht schnell udush'e an.
Von ganzem gesagt ist nötig es, dass obwohl ein Hauptgrund der Entstehung der Bergkrankheit der Mangel des Sauerstoffes in den Stoffen des Organismus (gipoksija) ist, aber die genügend grosse Rolle spielt auch der Mangel der Kohlensäure (gipokapnija) hier