Die Physiologie und die Arzneimittelforschung der marschmässigen Hausapotheke

Geschrieben von Добрушина О.Р. Allgemeinbekannt, dass die Mehrheit der Touristen in den Medikamenten vollkommen nicht geordnet wird. Hunderte trudnoproiznosimyh der Bezeichnungen(Namen), der Seite der Aussagen, der Gegenanzeigen, der Dosierungen - razve ist ist es das alles real zu lern(lehr)? Es ist nicht sehr real, aber es ist und nicht sehr notwendig. Doch ist in einer beliebigen anständigen Hausapotheke die Liste, wo das alles geschrieben ist. Und es was notwendig ist? Man muß selbst wenn im Allgemeinen wissen(kennen), als unterscheiden sich die einige Gruppe der Präparate von anderen aus, auf was auch wie sie gelten(handeln), welche die Taktik ihrer Anwendung sein soll. Und die fehlende konkrete Information immer kann man in die Inhaltsangabe zum Medikament, in der Literatur, im Internet finden.

In dieser Vorlesung werden wir prodrat'sja durch ternii der Arzneimittelforschung zum Verständnis der Prinzipien der Anwendung der Medikamente versuchen(probieren). In den Weg! Obezbolivajushchie des Mittels: was zu wählen?

Noch nicht war niemals des Philosophen, der die Dentalgie terpelivo ertragen könnte(dürfte)
U. Shakespeare

  Anal'gin, baralgin, aspirin, paratsetamol, efferalgan, nurofen, ketanov, vol'taren, kaffetin. . . - bei dem Arzt, der vor dem Ladentisch in der Apotheke kostet(steht), wird der Kopf von der unzählbaren Menge der bekannten und unbekannten Bezeichnungen(Namen) gedreht. Was sich allgemein bei diesen Medikamenten und als sie voneinander unterscheiden(auszeichnen)? Für den Anfang werden wir bemerken, dass es ist nötig, die Bezeichnung(Namen) der geltenden(handelnden) medikamentösen Substanz und die Bezeichnung(Name) des Präparates zu unterscheiden. Jede die Firma - Produzent strebt, seine(ihre), neue Handelsbezeichnung(Handelsnamen) dem Präparat, das seit langem die bekannte medikamentöse Substanz enthält, zu geben. Es ist unmöglich, alle Handelsbezeichnungen(Handelsnamen) zu behalten. Aber oft zeigt sich das Medikament mit dem schrecklichen Etikett einstig bekannt, man braucht auf der Packung die geltende(handelnde) Substanz zu lesen. Höher wir haben die Handelsbezeichnungen(Handelsnamen) und die Bezeichnungen(Namen) der Substanzen in den einheitlichen Brei absichtlich gemischt, um die entstehende Verwirrung aufzuzeigen. Wir sind mehr(grösser) so werden wir nicht machen, und hauptsächlich werden wir die Bezeichnungen(Namen) der geltenden(handelnden) Substanzen, bringend(anführend) die Handelsbezeichnungen(Handelsname) in den Klammern benutzen.

Die Mehrheit der aufgezählten Präparate wird auf die Gruppe unter der Bezeichnung(Namen) " nesteroidnye protivovospalitel'nye des Mittels " (NPVS) bezogen. Allen NPVS haben den einheitlichen Mechanismus des Effektes(Wirkung) - sie unterdrücken die Synthese prostaglandinov. Prostaglandiny sind die Substanzen, die in verschiedenen Bereichen(Teilen) des Organismus produziert werden und erfüllen erstaunlich viel Funktionen. Erstens, spielen sie die wichtige Rolle in ochage der Entzündung. Anpassend seine solchen Erscheinungsformen(Entwicklung), wie den Schmerz, die Temperatur, die Rötung. Ochagom der Entzündung ist "prostuzhennyj" das Gelenk ", nojushchy " den Zahn - prostaglandiny liefern die Masse der Unannehmlichkeiten, und NPVS erlauben(ermöglichen), ihnen otpor zu geben. Bei der Erkältung ist die Entzündung auch vorhanden, und NPVS verringern die Temperatur ergebnisreich. Doch muß man verstehen, dass diese bemerkenswerten Mittel, entfernend die Symptome, keines Einflusses auf den Grund der Erkrankung leisten. Andere Funktionen prostaglandinov - der Schutz(Verteidigung) der Schleimhaut des Magens von existierend in ihn prosvete des Acidums, die Regelung der Kürzung des Blutes, des Tonus der Bronchen. Damit sind nebensächlich, d.h. die unerwünschten Effekte NPVS verbunden: die Entwicklung des Magengeschwüres, die Vergrößerung der Zeit der Blutungen, die mögliche Provokation der asthmatischen Attacke. Es ist die Legende darüber verbreitet, dass NPVS des Schleimmagens nur wegen dessen schaden, dass auf sie bei der Annahme(Aufnahme) peroral geraten. Existieren sogar kishechnorastvorimye der Form dieser Medikamente, die angeblich die Geschwüre nicht herbeirufen. Aber, welcher Weise würde NPVS in den Organismus nicht geraten sein, es ist durch das Blut ist egal wird bis zu dem Schleimmagen gehen(kommen) und wird die Synthese in ihr nützlich prostaglandinov - das Ergebnis verringern ist klar. Auch verstärken prostaglandiny die Kürzungen matki, deshalb können(dürfen) NPVS die Gattungen(Geschlechter) (dass aufhalten, ich hoffe mich, ist in der Wanderung) und ergebnisreich nicht aktuell, den Schmerz bei menstruatsii (dass, leider zu verringern, es kommt aktuell) vor.

Und jetzt werden wir uns in den Unterschieden zwischen den Präparaten klarwerden. Ungeachtet des insgesamt allgemeinen Mechanismus des Effektes(Wirkung), gibt es die Nuancen. Verschiedene beeinflussen NPVS verschieden die Synthese prostaglandinov in verschiedenen Bereichen(Teilen) des Organismus.

Atsetilsalitsilovaja das Acidum (aspirin) - eines populärst NPVS. Doch ganz und gar nicht best. Verfügend verhältnismäßig schwach obezbolivajushchim und protivovospalitel'nym vom Effekt, aspirin hat den geäusserten Einfluss auf dem Schleimmagen, kann(darf) " aspirinovuju das Asthma " herbeirufen . Diese Substanz hat eine einzigartige Besonderheit - unter allen NPVS er in vollem Grad unterdrückt die Kürzung des Blutes. Wir werden vdavat'sja in den Mechanismus dieser Erscheinung nicht, nur werden wir sagen, was paradox ist, aber am meisten beeinflussen viel(gross) die Kürzung klein (125мг/1 des Males pro Tag) der Dosis aspirina. Was den praktischen Wert, einschl. und in der Wanderung hat. Zum Beispiel, wenn wir die Obliteration von den Blutpfropfen (die Blutkuchen) der Behälter otmorozhennoj die Gliedmassen verhindern wollen, ist nötig es, gerade aspirin und in kleiner, als für die Betäubung, die Dosen auszunutzen(zu verwenden).

Anal'gin (die geltende(handelnde) Substanz - ist das Metamizol-natrium) noch populärer und, was, noch vrednee aspirina bemerkenswert ist. Verfügend ähnlich obezbolivajushchim vom Effekt, kann(darf) er, außer übrig, die schwerwiegenden Verletzungen im System des Blutes (in sie kletochnom die Komponente) herbeirufen. Deshalb ist es dieses Mittel besser, aus der Hausapotheke wegzuwerfen.

Und wodurch ihn zu ersetzen? Zum Beispiel, auf ibuprofen (nurofen) oder auf ketoprofen (ketonal). Diese Mittel shodny mit anal'ginom und aspirinom rufen nach der Wirksamkeit, aber weniger Nebeneffekte herbei. Ketoprofen kann man spalteen, wenn es keine Möglichkeit gibt, peroral (zum Beispiel zu übernehmen, ist es bei der Migräne, die vom Erbrechen) oder wenn begleitet wünschenswert, dass er podejstvoval schneller ist.

Ob und ideal NPVS nein, das über die Nebeneffekte nicht verfügen würde? Versuchend, solches Mittel zu schaffen, haben die Pharmokologen s.g. die selektiven Hemmstoffe циклооксигеназы-2 (tselekoksib, rofekoksib (vioks) etc.) entwickelt, die die Popularität schnell erobert haben. Doch war in 2005 entdeckt, dass rofekoksib das Risiko der herzlichen - Vasoerkrankungen, solcher, wie den Herzinfarkt vergrössert. Deshalb werden auf diese Präparate mit der Vorsicht [7] bezogen.

Aus NPVS sind diklofenak und ketorolak den Kräften angemesser am meisten verbreitet. Bei diklofenaka (vol'tarena) protivovospalitel'nyj ist der Effekt in der größeren Stufe, als obezbolivajushchy geäussert. Deshalb kommt(passt) er gut für die entzündeten Gelenke, die svjazok ausgebreitet sind, heran, der Sehnen - überflüssig "razguljavshiesja" bringt die Entzündung zur Beschädigung dieser Strukturen an. Diklofenak ist verhältnismäßig geäussert beeinflusst die Schleimhaut des Magens, deshalb ist es ihn besser, mestno als das Gel oder der Salbe zu verwenden. Bei ketorolaka, im Gegenteil, ist obezbolivajushchy den Effekt mehr geäussert. Ketorolak (ketanov) - eines sil'nejshih nicht narkotisch obezbolivajushchih. In der Form der Lösung für die Injektionen ist er in der marschmässigen Hausapotheke sehr nützlich. Leider, ist bei diesem Mittel nicht nur obezbolivajushchy den Effekt, sondern auch den beschädigenden Einfluss auf dem Schleimmagen hell geäussert. Deshalb empfehlen nicht, ketorolak länger, als 5 Tage der Reihe nach zu spalteen.

Aus den populärsten Mitteln nannten wir noch nicht paratsetamol, oder atsetaminofen (efferalgan, panadol), und es ist nicht zufällig. Paratsetamol ist nicht NPVS: er unterdrückt die Synthese prostaglandinov nur im Kopfgehirn und hat protivovospalitel'nogo des Effektes nicht. Nach obezbolivajushchemu und zharoponizhajushchemu dem Effekt paratsetamol ist auf anal'gin und aspirin ähnlich. Nach den Nebeneffekten ist sicherer sie und deshalb nehmen wir vollkommen für die Anwendung an. Doch ist nötig es sich, sich zu erinnern, dass die Tagesdosis paratsetamola (4 Gramme) keinesfalls übertreten werden nicht soll, es ist die schwere Infektion der Leber anders möglich. Es handelt sich darum, dass dieses Medikament im Organismus in toksichnyj das Produkt(Nahrungsmittel) verarbeitet wird; wenn ihn es ist ein wenig, so leistet das Toxin schnell obezvrezhivaetsja und des beschädigenden Effektes(Wirkung) nicht. Aber, braucht man die Dosis zu übertreffen, und, nicht dazugekommen obezvredit'sja, wird das Gift die Leber beschädigen.

Also, haben wir mit NPVS und den ähnlichen Mitteln beendet. Sie vereinigen unter der Bezeichnung(Namen) " nicht narkotisch anal'getiki " . Obwohl wir jetzt schon wissen(kennen), dass NPVS - anal'getiki, aber auch protivovospalitel'nye, zharoponizhajushchie und protivosv±rtyvajushchie des Mittels nicht einfach ist. Hier will ich spazmoliticheskie des Mittels untersuchen, weil oft sie als die Mischungen mit nicht narkotisch anal'getikami verkaufen. Spazmolitiki schwächen die glatten Muskeln - die Fasern, die die Wände mochetochnikov verringern, der Gallenkanälchen, matki, der Behälter etc. der Organe. Deshalb werden sie bei renale und pech±nochnoj die Koliken, krankhaft menstruatsijah verwendet, leisten den unbedeutenden Einfluss auf den Arteriendruck (verringern ihn). Meistens verwenden papaverin (seine Mischung mit anal'ginom - baralgin) und drotaverin (aber - SHpa).

Außer spazmolitikov, nicht narkotisch anal'getiki mischen auch mit anderen Medikamenten - das Koffein, der Askorbinsäure, protivokashlevymi von den Mitteln oft, von den Substanzen, die "zalozhennost' "der Nase" u.a.m. daraufhin Auf den Ladentischen verringern erscheint(entsteht) die Menge solcher Mischungen, wie Koldreks, Ferveks, Kaffetin, Panadol ekstra. . . Die letzten zwei Präparate enthalten paratsetamol und kodein - schwach narkotisch anal'getik, der den Effekt paratsetamola verstärkt und leistet protivokashlevoe den Effekt(Wirkung). Und nichtsdestoweniger werden ohne Rezept verkauft: das Verhältnis парацетамол:кодеин so ist groß, dass bei dem potentiellen Rauschgiftsüchtigen die Leber otomr±t um vieles die Euphorie früher als entstehen wird.

Für die schweren Fälle(Zufälle) nicht narkotisch anal'getikov zeigt es sich ungenügend. Zum Beispiel, den Bruch der Schenkel schon nicht obezbolit' sogar ketorolakom. Obwohl im Falle des ernsten Traumas das Vorhandensein der narkotischen Mittel für die Prognose kritisch sein kann(darf), werden ausführlich sie wir nicht betrachten, da sie uns nicht zugänglich sind. Die Hauptgruppe narkotisch anal'getikov ist opioidy. Auf sie werden morfin, promedol, butorfanol (stadol) etc. Solches bekannte Mittel bezogen, wie tramadol, zu opioidam bezogen wird, aber verfügt verhältnismäßig schwach obezbolivajushchim über den Effekt, der zu diesem bei ketorola vergleichbar ist. Wenn bei Ihnen in der Hausapotheke aller opioidy ist, meinen Sie, dass sie die Atmung (in der kleineren Stufe es unterdrücken trifft tramadola) zu! Deshalb gibt es sie protivopokazany falls und so schon die Unterdrückung des Bewusstseins, zum Beispiel, bei der Schädel-Hirnverletzung. Noch einen potentsial'no den gefährlichen Effekt opioidov - die Erweiterung(Ausbau) perifericheskih der Behälter, das in die Situation des Schockes zu seiner Ausbuchtung bringen(anführen) kann(darf).

Aber es ist am besten im Falle der ernsten Traumen, die lokale Betäubung auszunutzen(zu verwenden). Die Vorteile sind offensichtlich: ergebnisreich kupiruetsja den Schmerz, und die Nebeneffekte sind minimal. Die Mängel sind - auch offensichtlich man muß verstehen, lokal obezbolivajushchimi zu benutzen, zu wissen(kennen), wohin und wie sie zu spalteen. Sind novokain und lidokain am meisten verbreitet, aber uns kommt(passt) bupivakain - ergebnisreich und langwierig nach dem Effekt(Wirkung) das Mittel mehr(grösser) heran. Erinnern sich, dass auf lokal obezbolivajushchie die Allergie - stattfindet man braucht bei allen Teilnehmern bis zu der Wanderung zu erfahren, ob es bei ihnen keine unerwünschte Reaktion auf novokain gibt behandelte (wenn der Teilnehmer die Zähne bei dem Zahnarzt und keine Probleme war, ihrer, aller Wahrscheinlichkeit nach, nein).

Wir haben das Thema der Betäubung auf die erste Stelle(Ort) nicht umsonst geliefert(gestellt). Die Sache(Ding) sogar nicht nur darin, dass in einer beliebigen Wanderung anal'getiki ist eine der populärsten Gruppen der Medikamente. Adäquat kupirovat' ist der Schmerz eine weniger Weisen wirklich, dem genügend schweren Geschädigten zu helfen.